Стоит ли бояться лихорадки денге: отвечают профессионалы госпиталя «Пхукет Интернешнл»
С наступлением сезона дождей в Таиланде актуальной стала тема лихорадки денге. Мы встретились со специалистом госпиталя «Пхукет Интернешнл», чтобы обсудить симптомы, опасность и профилактику этой распространенной болезни
Врач общей практики «Пхукет Интернешнл Госпиталь». Специализируется на диагностике и лечении вирусных заболеваний.
Тропические комариные вирусные лихорадки — это болезни, вызываемые вирусами, переносимыми комарами. Заболевания преимущественно распространены в тропических и субтропических регионах: отсюда и название. Как правило, они отличаются кратковременной лихорадкой (резким и сильным повышением температуры), общей интоксикацией организма; в некоторых случаях могут возникнуть высыпания на коже и поражения центральной нервной системы.
Общая черта всех комариных вирусных лихорадок — невозможность их специфического лечения. Помощь, как правило, исходит из поддержания иммунитета и снятия отдельных симптомов: температуры, тошноты и диареи, мышечных и головных болей. Применяют дезинтоксикационные и сосудоукрепляющие средства.
Кроме того, во время любой лихорадки жизненно важно не допускать обезвоживания организма. Усиленное потребление чистой воды, электролитов и глюкозосодержащих жидкостей — очень хорошая поддержка при такого рода инфекциях.
Среди факторов, которые увеличивают вероятность распространения комариных инфекций, выделяют глобальное потепление, заболачивание местности, грязные водоемы, ухудшение экологической обстановки, общее ослабление иммунитета у населения Земли, отсутствие элементарных правил гигиены и профилактики среди населения эндемических регионов, а также глобализацию в целом (люди стали больше путешествовать, и вирусы вместе с ними).
Денге
Самая распространенная в Таиланде — тропическая лихорадка денге. Обычно о ней вспоминают с наступлением сезона дождей, ведь именно на этот период приходится пик заболеваемости.
Денге — это вирусная тропическая болезнь, передаваемая комарами, которая в последние годы быстро распространяется почти по всему миру. Переносчиками выступают женские особи двух видов комаров — кусаки египетской и кусаки бело-пестрой (азиатского тигрового комара). Они очень похожи внешне и отличаются от привычных нам насекомых тем, что их тельца и лапки покрыты белыми полосками.
О комарах
Вирус передается людям при укусах инфицированных самок. После инкубационного периода комар способен передавать вирус в течение всей жизни.
Комары вида кусака египетская живут в городах и размножаются главным образом в искусственных емкостях. В отличие от других комаров, они питаются днем, а пик их активности приходится на рассвет и закат.
Кусака бело-пестрая — второй по значимости переносчик денге в Азии. Этот вид в последние годы распространился в Северную Америку и Европу. Комары легко адаптируются к новым условиям, потому выживают и в более холодных районах.
Симптомы и общее течение заболевания
Денге — это тяжелая гриппоподобная болезнь, которая поражает как детей грудного и раннего возраста, так и взрослых. Инкубационный период длится от 3 до 15 дней: чаще всего от пяти дней до недели.
Существует 4 серотипа вируса, вызывающих заболевание. После выздоровления от инфекции, спровоцированной одним из серотипов, у человека появляется к нему пожизненный иммунитет. Что не исключает возможности заразиться другим серотипом денге. Как правило, после повторного заражения болезнь протекает более тяжело и может перерасти в геморрагическую форму.
Заболевание начинается остро — температура тела резко повышается до 39–40 градусов. С первых часов пациент чувствует сильные головные боли, боль за глазами, тошноту, снижение аппетита и головокружение, длительное чувство усталости, а также сильные мышечные и суставные боли; появляется сыпь. Могут начаться проблемы с желудком, рвота и диарея. Некоторые симптомы напоминают простуду: покраснение и боль в горле, заложенный нос, покраснение глаз, опухшие гланды.
Лабораторное подтверждение диагноза производят, выделяя вирус из крови пациента в первые два-три дня болезни. Симптомы обычно длятся от 2 до 7 дней после инкубационного периода.
Важный момент при денге — не рекомендуется принимать аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Они разжижают кровь, что может привести к сильным кровотечениям!
Геморрагическая форма денге
Тяжелая, или геморрагическая форма лихорадки — это потенциально смертельное осложнение, связанное с вытеканием плазмы, скоплением жидкости, дыхательной недостаточностью, сильным кровотечением, вызванным резким снижением уровня тромбоцитов, или поражением внутренних органов. Первые признаки появляются через 3–7 дней после начала симптомов и включают сильные боли в области живота, сильную рвоту, иногда с кровью, носовое, легочное и/или желудочно-кишечное кровотечение, затрудненность дыхания, усталость и перевозбужденность, которая может переходить в припадки. Следующие 24–48 часов критической стадии могут стать летальными, поэтому больному нужен надлежащий уход и обязательный контроль над уровнем жидкости в организме.
Некоторые группы людей рискуют заболеть тяжелой формой денге больше, чем остальные. Это беременные женщины, дети грудного возраста, пожилые люди, те, кто страдает ожирением, диабетом, почечной недостаточностью или некоторыми заболеваниями крови. Также в зоне риска те, кто однажды переболел денге и теперь заразился другим типом вируса.
Важно помнить, что специфического лечения ни для денге, ни для тяжелой денге не существует. Всё сводится к устранению отдельных симптомов и помощи иммунитету в борьбе с вирусом.
При осложнении денге, возможно, потребуется переливание крови, если уровень тромбоцитов будет критически низким. Осложненная денге очень опасна тем, что без поддержки организм может не справиться с вирусом. Поэтому если вы находите у себя хотя бы некоторые из симптомов, рекомендую немедленно посетить специалиста
В конце 2015 — начале 2016 года в ряде стран была зарегистрирована первая вакцина против денге: Dengvaxia компании Sanofi Pasteur. Ее разработали для людей от 9 до 45 лет, проживающих в эндемических районах. На практике препарат пока не применяется.
Профилактика
Единственной действенной профилактикой заболевания служит борьба с комарами-переносчиками. Конечно, должна существовать организованная программа мер, направленная на утилизацию отходов, распыление инсектицидов, мониторинг положения и эпидемический надзор. Но не забывайте и об индивидуальных средствах защиты — о том, что вы можете сделать лично для себя и своего жилища.
Используйте противомоскитные сетки, одежду с длинными рукавами, репелленты и спирали против комаров. Утилизируйте отходы вовремя и следите, чтобы в емкостях возле вашего дома не скапливалась и не застаивалась вода: именно такие места служат благоприятной средой для размножения переносчиков болезни.
Если вы почувствовали у себя симптомы, схожие с лихорадкой денге, обратитесь в больницу. В «Пхукет Интернешнл Госпитале» есть бесплатный сервис русскоговорящих координаторов, доступный с 8 утра до 8 вечера.
Связаться с офисом координаторов можно по почте: [email protected] или по телефонам: +66 76-361-888, +66 76-249-400, а также 3382, 3384 и 3385.
Комментарии (1)